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【围观】什么?切除肾上腺肿瘤居然治好了高血压!

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发表于 2021-11-1 14:51:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:四川泸州
今年56岁的岑大叔
是一位高血压患者
在进行了微创手术后
高达200/135mmHg的血压恢复了正常
药都停了

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什么?
高血压不是终身疾病吗?
居然好了?

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2020年11月,旅居福建的岑大叔因胸腹部疼痛、头晕、心悸到当地医院检查,发现胸主动脉及腹主动脉夹层右侧肾上腺占位。当地医院为其进行了“胸主动脉分支覆膜支架置入术”,并建议其半年后于泌尿外科治疗肾上腺疾病。
半年后进一步检查,考虑嗜铬细胞瘤可能性大,却被告知风险极高,难以手术。
随后,岑大叔先后辗转多家医院,均被告知手术风险高,岑大叔的心理压力也不断加大。
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经朋友介绍,得知西南医科大学附属中医医院泌尿外科主任粟宏伟教授对治疗嗜铬细胞瘤有丰富的经验,遂找到了粟宏伟教授。

粟宏伟教授接诊后,为岑大叔完善了相关检查后,发现肿瘤形态不规则,与腔静脉及肾静脉关系密切,部分肿瘤邻近腹主动脉夹层,血管损伤的风险较高,分离触碰肿瘤后血压升幅过大或游离肿瘤过程中过度推挤牵拉主动脉夹层可能会导致夹层破裂,导致大出血……


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经麻醉、介入、血管外科、胸心外科多科会诊后,粟宏伟教授为岑大叔制定了治疗方案并为其进行了详细讲解,岑大叔信心大增。
2021年9月29日,粟宏伟教授带领泌尿外科手术团队在全麻及严格连续的血压监测控制下为岑大叔进行了“腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。
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在手术团队的精细操作下术中血压波动小未影响到动脉夹层……历时70分钟,肿瘤顺利切除术后病检提示嗜铬细胞瘤
予以中西医结合治疗岑大叔于5天后康复出院并送来了感谢信
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“经过你们的治疗,一星期我就出院了,谢谢你们辛苦地照顾我……”岑大叔说。
医学指导:粟宏伟 教授

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博士,主任医师

硕士生导师

大外科主任兼泌尿外科主任

擅长前列腺、男科疾病的诊治及泌尿外科疾病的微创治疗,熟练掌握经尿道手术、输尿管镜技术、经皮肾镜技术、输尿管软镜技术及腹腔镜技术。

城北门诊时间:星期一上午

咨询电话:0830-3162175


高血压分为原发和继发两类,岑大叔这是典型的肾上腺肿瘤诱发的“继发性高血压”。只要我们准确诊断分型,完全可以通过手术治疗,达到治愈高血压的目的。
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为什么肾上腺肿瘤会诱发“高血压”?

肾上腺是人体内重要的内分泌器官
可分泌儿茶酚胺、醛固酮、糖皮质激素等
诱发高血压的发生

其中,以分泌儿茶酚胺为主的嗜铬细胞瘤,可诱发高达200/100mmHg以上的“恶性高血压”,常出现剧烈头痛、心悸、大汗淋漓等症状,严重者甚至可威胁患者生命。
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肾上腺肿瘤主要有哪些症状?
患者的症状主要由肿瘤的性质决定
主要分为
高血压、电解质紊乱、向心性肥胖
内分泌紊乱、腹部包块等类型

具体表现
头晕、头痛、胸闷、胸痛
心慌、视觉模糊、精神紧张
焦虑、四肢无力、女性患者男性化等

非功能性肿瘤一般临床症状隐匿
无典型症状

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肾上腺肿瘤怎样才能精准诊断?

定位诊断:首选CT、MR等进行初步;定性诊断:进而检查血尿儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等激素水平变化,对肿瘤进行鉴别。

针对难以分辨左右优势侧的“原醛症”,西南医科大学附属中医医院泌尿外科率先在泸州地区开展了肾上腺静脉采血-AVS术,能精准定位“功能侧肾上腺病变”,可大幅提高手术有效率。
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肾上腺肿瘤如何治疗?

针对肾上腺功能性或良恶性质不明的肿瘤
目前主要采取手术治疗为主
西南医科大学附属中医医院泌尿外科
开展了3D腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
相比传统开刀手术
具有创伤小效果好恢复快等优点

只要我们能及时发现病根,对病下刀,完全能做到“不吃药,治愈‘难治性高血压’”。
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今天
西南医科大学附属中医医院泌尿外科
开展了中国男性健康日义诊活动
关注男性健康 远离不良生活习惯

泌尿外科简介

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泌尿外科是硕士研究生培养科室,四川省老年医学会泌尿外科专委会主任委员单位,泸州市中西医结合泌尿系结石诊疗中心挂靠单位。现有医护人员20余名,其中教授、副教授等高级职称7人,中级职称5人。科室设有结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、小儿泌尿、男科、女性泌尿等多个亚专业。

科室拥有各类先进的微创手术设备和诊疗设备:钬激光、超声\气压弹道碎石系统、经皮肾镜、输尿管镜、电子输尿管软镜、等离子电切系统、钬激光剜除系统、腹腔镜、超声刀、体外振波碎石仪、红外光谱结石分析仪、男科治疗仪等。对常见病多发病的手术治疗以各种微创手术为主,微创手术达总手术量90%以上。在积极应用实施现代医学先进技术和微创理念的同时,对一些西医难以解决或疗效不好的疾病与不适,采用中医药及中医技术,让患者得到更完美的治疗与恢复。

科室已开展的技术有:

一、结石:经尿道输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、体外震波碎石术、结石成分分析。

二、前列腺增生:经尿道前列腺剜除术(钬激光、等离子),经尿道前列腺等离子电切术等。

三、肿瘤: 肾上腺肿瘤腹腔镜下切除术,膀胱癌腹腔镜下膀胱全切、肠代膀胱术,前列腺癌腹腔镜下根治术、肾癌腹腔镜下保留肾单位手术(肾部分切除术)、肾盂癌/输尿管癌腹腔镜下根治术、经尿道膀胱肿瘤电切/钬激光切除术、经尿道膀胱肿瘤针状电极整块剜除术、超声双平面探头融合磁共振图像引导下前列腺精准穿刺技术等。

四、男科:精囊镜技术、单孔腹腔镜下精索静脉结扎术、男科治疗等。

五、儿童泌尿:尿道下裂矫正术、隐匿性阴茎整形、隐睾下降固定、睾丸鞘膜积液等

六、女性泌尿:经阴道膀胱阴道瘘修补术、女性压力性尿失禁手术治疗等

七、其他:输尿管/尿道狭窄内切开术、输尿管狭窄球囊扩张术、腹腔镜下肾盂离断成形术\输尿管狭窄切除吻合术、经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等。

各亚专业组负责人:

肿瘤亚专业组:粟宏伟、李绪鲲

前列腺亚专业组:粟宏伟、王应洪、罗松涛

结石亚专业组:朱永生、粟宏伟

小儿泌尿专业组:柯井卫、刘星

男科专业组:罗松涛、柯井卫

体外碎石组:唐义权、刘星、陈开发

肾上腺高血压外科专业组:刘星、粟宏伟

女性泌尿专业组:李绪鲲


住院部地址:传承创新大楼(第三住院大楼)22楼咨询电话:0830-3162175
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