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30—50岁女性易中招!37岁二胎妈妈腹痛5年,濒临崩溃……

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发表于 2021-11-16 11:48:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小编滚滚 于 2021-11-16 11:53 编辑


每月“姨妈”来之前
小腹总是痛得要命
你有没有想过
这种似像非像“姨妈痛”的病
有可能并非痛经
而是另一种病——盆腔淤血综合征
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二胎妈妈产后腹痛5年

37岁的王女士,来自泸州周边某地市。从5年前生育二胎后,在享受孩子给她带来喜悦的同时,伴随月经到来的,还有每月周期性的左下腹剧烈疼痛,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力。

“从小腹这里牵扯到腰背这一片都在痛,痛得直不起腰来,睡觉睡不好,啥事也干不了,还会不自觉地想发火,生活受到严重影响。”王女士说,这种疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一天或第二天减轻,下午比上午重。

这一情况持续了近5年,令她痛苦不已,备受折磨。
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求医多年终于诊断明确

多年来,王女士辗转于周边各大医院,四处求医,均被诊断为慢性盆腔炎,吃了很多西药、中药,也输了不少液,走了无数的冤枉路,症状丝毫未见好转,整个人处在崩溃的边缘。

几个月前,她带着一线希望,慕名来到西南医科大学附属医院就诊,经妇科彩超提示盆腔有大量静脉扩张。为进一步明确,王女士抱着试一试的态度,遂求诊于血管外科。

结合病史和辅助检查,接诊医生血管外科副主任施森教授考虑该患者为盆腔淤血综合症,建议其住院进一步处理。

办理入院手续后,施森教授立刻安排了静脉造影,证实其左侧生殖静脉主干明显增粗扩张,卵巢静脉明显反流,明确诊断为盆腔淤血综合征(造影图中箭头所示)。

由于女性在妊娠期间身体中的大量雌孕激素的影响,再加上增大的子宫对盆腔周围静脉的压迫,可能会引起子宫周围静脉扩张等,力学因素和内分泌因素,都是很容易诱发盆腔淤血综合征的出现。
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“三明治”技术解决5年疼痛

与患者沟通后,施森教授决定采用时下较先进的“三明治”技术(弹簧圈结合血管栓塞术)为其进行微创介入手术治疗。

术中,经股静脉穿刺,将导丝、导管插入到盆腔静脉,在病变部位放置2-3个弹簧圈,在弹簧圈之间进行泡沫硬化剂注射(形似于三明治),从而达到破坏内皮细胞、封闭病变血管、减轻静脉压力、缓解相应症状等目的。

手术过程仅耗时不到30分钟,患者在局麻下全程保持清醒,整个过程无痛、微创,仅在大腿根部留下一个针眼大小的口子,术后症状明显缓解,次日即康复出院。

近日,王女士再次来医院复诊时,症状已完全消失,彩超也未发现增粗的生殖静脉及属支。

“治疗效果很棒,现在肚子完全不痛了!”王女士由衷地发出赞叹。

据施森教授介绍
“三明治”微创介入治疗术的优势
主要在于:

01
手术过程快,恢复迅速
从入院到出院一般仅需1—3天,如患者术前在门诊完善相关检查,最快手术当天即可出院,符合日间手术的条件。

02
经济实惠
相较于多个弹簧圈填塞的方式,“三明治”技术中间部分是采用泡沫硬化剂,可节省大量弹簧圈,整个手术费用大幅下降。

03
技术安全,疗效可靠
该手术操作难度不大,手术成功率达到100%,栓塞之后90%的患者症状可得到缓解或改善,甚至完全消失。


30—50岁经产妇易中招

盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30—50岁的经产妇,如:早婚、早育、多产、子宫后位、习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%。
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流产、输卵管结扎、从事久站或久坐工作以及妊娠期间均是导致盆腔瘀血综合征出现的诱发因素。

盆腔瘀血综合征
会给女性带来一系列苦不堪言的症状
主要有5大痛苦

1
下腹部疼痛。很多患者还会有慢性的耻骨联合上区有弥漫性的疼痛,或者出现两侧的下腹部有疼痛,但通常以左侧的疼痛比较严重。

2
出现下腹部疼痛时,有可能会累及到下肢,特别是髋部以及大腿根部会有酸痛无力的情况。

3
患者还会有经期前乳房痛、坠痛、外阴阴道肿痛等,有些患者还会出现白带增多、性交后有下腹疼痛的现象。这种情况就会影响到患者的日常生活,所以要及时地进行治疗。

4
患者全天会感到疲劳异常,几乎无力完成日常工作和生活。

5
有些女性在出现盆腔淤血综合征时,会有自主神经系统紊乱的症状,比如出现心悸、心情烦躁、气短、腹胀等,会影响到患者的心情,这样就不利于疾病的恢复。
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近10年仅发现近百例


虽然盆腔淤血综合征是发生在有生育史女性身上的一种常见疾病,但是由于大众对其认识不够,加之其表现与其它妇科疾病有部分相似,对于大多数轻中度症状的患者,她们并不太重视,很多人未选择就医。而在就医的患者中,由于就诊医生的经验、认识等各方面因素,常常也容易漏诊、误诊,导致该疾病的检出率不高。

“近10年来,我院诊断治疗的盆腔淤血综合征患者仅有近百例,但治疗效果都相当不错!”施森教授表示。

对于盆腔淤血综合征的治疗,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是以药物或者保健来进行治疗,既往常常以保守治疗为主,但效果欠佳。手术治疗分为传统手术和介入栓塞术治疗。

传统手术方法有子宫悬吊术和子宫切除术,但效果欠佳,易复发,且切除子宫损伤大,大多数患者难以接受。

近年来,随着介入微创技术的不断发展和普及,卵巢静脉栓塞技术成功率达到96%-100% ,卵巢静脉栓塞后有效率75%-100%。我院血管外科近年来采用三明治技术(弹簧圈结合血管栓塞术)治疗该疾病安全、简单、易行、疗效确切,可在造影明确诊断后立即进行治疗,一次治疗即可解决问题,对中、重症者效果显著,是一线治疗方法。

施森提醒大家,中青年女性如果出现上述疼痛,影响生活应及时就诊,通过彩超及静脉造影可明确疾病,早发现早治疗,可彻底减轻女性痛苦,改善生活质量,还家庭以和谐、美满。
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专家简介
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刘勇
医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,大外科副主任,血管外科主任

从事血管外科20余年,擅长:胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤及周围动脉瘤,动脉硬化性闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,颈动脉狭窄,动脉炎,动脉栓塞和血栓形成,布加综合征,糖尿病足等疾病的手术及腔内介入微创治疗;静脉血栓栓塞症的诊断和手术治疗;静脉压迫综合症、血栓形成后遗症,静脉曲张,各种血管损伤及畸形和侵犯血管的腹膜后肿瘤的切除等血管外科疾病的诊治。各种血液透析通路的建立与维护,输液港的植入等。

多项血管疾病的诊疗技术处于西部地区前列如:激光原位覆膜支架开窗、烟囱技术和杂交技术治疗复杂主动脉夹层,斑块旋切技术和药物涂层球囊治疗下肢动脉闭塞,支架辅助弹簧圈填塞治疗复杂内脏动脉瘤,烟囱和开窗技术治疗复杂腹主动脉瘤,颈动脉内膜切除术预防脑卒中,深静脉血栓置管溶栓术和机械吸栓术,干细胞移植治疗慢性肢体缺血等等。

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施森
医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,血管外科副主任

从事血管外科基础与临床研究16年,擅长于胸腹主动脉夹层及动脉瘤及周围动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄、多发性大动脉炎,动脉栓塞和血栓形成、布加综合征、糖尿病足等疾病的手术及腔内介入微创治疗,静脉血栓栓塞症的诊断和手术治疗,静脉压迫综合症、血栓形成后遗症、静脉曲张微创技术,各种血管损伤及畸形和侵犯血管的腹膜后肿瘤的切除等血管外科疾病的诊治,各种血液透析通路的建立与维护等。

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曾宏
副教授,副主任医师

从事外科工作20余年,擅长动脉瘤、动脉硬化性闭塞症、血液透析通路的建立与维护、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、布加综合征、静脉曲张、静脉血栓形成及其并发症、血管瘤、各种血管损伤及畸形以及甲状腺癌、甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎、甲状旁腺疾病等的诊治。

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孙晓磊
医学博士,副教授,副主任医师,硕士研究生导师,介入医学部副主任

专业特长:从事血管外科疾病的基础研究与临床工作十余年,擅长周围血管疾病的诊断及手术治疗,对胸主动脉夹层、主髂动脉瘤、下肢血管闭塞性疾病、颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞、静脉血栓栓塞症、静脉曲张微创治疗、尿毒症自体动静脉透析通路、糖尿病血管病变及血栓闭塞性脉管炎等疾病的手术及介入治疗有一定造诣。

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何虎强
医学博士,主治医师,血管外科主任助理

主要从事血管外科疾病的基础研究与临床工作,主要擅长周围血管疾病的诊断及手术治疗。胸腹主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内手术;下肢动脉闭塞性疾病的介入和外科手术;下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓的微创手术;下肢动脉栓塞的取栓、血管搭桥及介入治疗;肾动脉狭窄介入和外科治疗;腹腔动静脉血管病的介入及外科治疗;糖尿病外周血管病变的介入治疗;血透通路的建立及复杂透析通路的开放手术及介入治疗。

发表于 2021-11-16 13:24:25 | 显示全部楼层
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