【围观】泸州六旬老人一到晚上就兴奋？

小编滚滚

66岁的屈大爷是一位确诊慢阻肺二十几年的患者，平时规律用药、长期家庭无创呼吸机辅助呼吸控制病情。

入秋后，气候转凉

儿子发现屈大爷白天特别喜欢睡觉

不能准确对答问题

晚上稍显兴奋，滔滔不绝

偶有胡言乱语，入睡困难

几天前，屈大爷不小心着凉，出现咳嗽、咯痰、心累、气促的症状，在家药物治疗后没有明显好转，症状还加重了。儿子见状赶紧拨打120送屈大爷到西南医科大学附属中医医院呼吸内科就诊。在给予无创呼吸机辅助呼吸、抗感染等治疗后，屈大爷意识逐渐清醒并恢复正常，好转出院。

屈大爷为什么会发生这种情况呢？

医学指导：

敖素华

呼吸内科主任，教授，主任中医师，硕士研究生导师，四川省中医药管理局学术和技术带头人，中组部“西部之光”访问学者，全国第四批中医优秀人才，四川省学术和技术带头人后备人选，四川省卫生健康系统先进个人等。擅长中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性咳嗽、不明原因发热、重症肺炎、呼吸衰竭、支气管扩张症、肺栓塞、胸腔积液、间质性肺疾病、肺癌等疾病。

城北门诊时间：周一、三、五上午

潜伏在慢阻肺患者身边的杀手——肺性脑病

什么是肺性脑病？

肺性脑病是神经症候的一种综合征。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、睡眠颠倒等症状，继而可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

此外，还可有颅内压升高、肌阵挛、全身强直阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

如何治疗肺性脑病

1、治疗原发病；

2、畅通气道，解除支气管痉挛，合理应用抗生素控制感染；

3、吸氧或呼吸机改善缺氧、二氧化碳潴留状况，可同时使用中枢呼吸兴奋剂；

4、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

提醒：肺性脑病的致死率高，疾病进展与缺氧、二氧化碳潴留发生的速度和程度有关。若治疗不及时，缺氧、二氧化碳潴留与脑组织的损伤会形成恶性循环，加速疾病进展，甚至导致死亡。治疗及时，未形成不可逆的脑损伤，疾病可缓解。

如何避免肺性脑病发生？

1、吸氧：低流量吸氧，避免发生二氧化碳潴留，诱发肺性脑病；

2、呼吸道分泌物引流：家属应帮助患者翻身拍背，适当雾化，保持患者周围空气湿润；

3、安全防护：去除房间内不必要的设备和危险物品，避免患者自伤或伤人；

4、心理支持：家属应关心了解患者的心理情况，给予患者充分的理解和支持，给予患者心理疏导。

提醒：有肺部基础疾病的患者，在日常生活中应积极防治肺性脑病，积极戒烟，养成良好的生活、饮食习惯，病情变化时及时就医，以免延误病情，避免诱发肺性脑病的发生。

呼吸内科

科室开展呼吸系统常见病、多发病及疑难、危重症规范化诊治，擅长中医、中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、肺结核、尘肺、肺栓塞、间质性肺疾病、慢性咳嗽、不明原因发热、重症肺炎，脓毒血症等疾病。电话：0830-3162167地址：第二住院大楼14楼
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审稿/马艳萍

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