前不久,身患渐冻症的京东集团副总裁蔡磊又一次冲上热搜,原来他已经病入膏肓,无药可医,在着手准备后事,找接班人,打算遗体捐赠,他表示,已经坦然接受死亡。据悉,蔡磊患的是“渐冻症”,开始是左手无力,而后出现持续抽搐,并伴有肌肉萎缩。
渐冻症这种疾病,会导致患者肌肉逐渐萎缩、关节僵直,最后只能瘫痪在床,不能说话不能动,不能吞咽和呼吸,最后活活“冻”死,故而得名。英国著名物理学家和宇宙学家斯蒂芬·威廉·霍金也是该病患者。
王蔚
博士 临床试验研究中心(Ⅰ期药物临床研究室)副主任
中西医结合副主任医师、副教授,西南医科大学中西医结合学院西内教研室副主任,从事中西医结合临床、科研及教学工作10余年,擅长中西医结合治疗中风病、头痛、眩晕、失眠、心衰、心悸、帕金森、冠心病、高血压等心脑血管疾病。 城北门诊时间:星期一、星期五全天,星期六上午 “渐冻症”是一种罕见的神经系统变性疾病,是运动神经元病中最常见的类型,全名为“肌萎缩侧索硬化”(ALS),患病率约为(3-5)/10万,我国发病的高峰年龄为50岁,呈年轻化趋势,少数20岁左右亦可发病。
其病变部位主要在大脑皮质、脑干和脊髓运动神经元。上运动神经元和下运动神经元损伤后,导致包括球部(延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部、腹部的肌肉发生逐渐无力和萎缩。
“渐冻症”通常起病隐匿,进展缓慢,平均生存周期3-5年,少数超过10年。病因和发病机制迄今不明,可能是基因缺陷,以及环境因素如病毒感染、重金属中毒等共同作用的结果。约10%ALS患者为家族性,余90%为散发性。
“渐冻症”
有哪些临床表现
“渐冻症”早期临床表现可能不典型,患者仅有轻微无力,表现为系鞋带、行走、说话不灵活,偶有饮水呛咳或吞咽障碍,容易被误诊为颈椎病、脑血管病等,但随着疾病进展,逐渐出现全身无力、肌肉萎缩,最后发展为呼吸衰竭,但一般没有肢体麻木、疼痛的表现。
01 肢体无力、肌肉萎缩
为常见的首发症状,多数是单侧或双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手部肌肉萎缩(可呈“鹰爪形”),逐渐由手臂、肩部扩展到躯干和颈部,最后到面肌、咽喉肌。少数亦可由下肢、躯干起病。 02 肌束颤动、肢体僵硬
病变累及部位常有明显的肌束颤动,双下肢可因肌张力升高出现肢体僵硬,四肢腱反射亢进、阵挛等。
03 吞咽困难、言语不清
一般在疾病晚期出现,少数也可为首发表现。常常先为舌肌出现萎缩、震颤、伸舌无力,随后出现咽喉、咀嚼肌萎缩无力,导致吞咽困难、咀嚼无力、言语不清。 04 其它表现
眼球运动神经和括约肌功能一般无损伤,但在有些患者晚期也可能会被累及。20%-50%的患者可有认知功能障碍的表现,5%-15%的患者甚至会发展为额颞叶痴呆。 如果认为自己可能患有渐冻症,需尽快到医院进行确诊。如果确诊为渐冻症,应该尽快进行干预治疗,以改善生活质量和预后。
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供稿/临床试验研究中心 王蔚 审稿/马艳萍 编辑/梁龙杰校对/蒲胜坤投稿邮箱:XNYDZYYXCB@126.COM部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除
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