【警惕】男子小腿被砸断，血肉模糊……

小编滚滚

10月前，在泸州市某煤矿上班时的何先生不慎被砸伤左小腿，当即导致左小腿剧烈疼痛、流血伴活动受限，同事们立即将何先生送往附近医院就诊，当地医生查看病情后因伤情较重，建议何先生转上级医院进一步治疗。

为求进一步治疗，何先生被转送到西南医科大学附属中医医院，急诊以“左小腿切断伤”收入骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组住院治疗。

科室值班医师向炜接诊后立即为何先生进行了初步检查：何先生小腿近端内后方有一约25cm环形伤口，可见断裂肌肉外露；膝部外侧有一约5cm×2cm伤口；整个下肢被煤渣污染，小腿肿胀严重，畸形，膝关节以下失去知觉…… 完善急诊影像检查提示：左胫骨腓骨中上段粉碎性骨折……

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组团队经过紧急讨论，为何先生制定了详细的分步手术治疗方案。

第一步：断肢再植

刘安铭副教授、向炜医师首先为何先生进行了左下肢断肢再植术+血管移植术。在显微镜下找出血管、肌腱、神经断端进行标记，然后再一根一根重新接上……手术团队连续奋战了8小时。

第二步：创面修复

接下来，再植肢体成活后，手术团队进行了左小腿扩创，切除坏死皮肤及肌肉组织，待创面清洁后，达到皮瓣修复的条件。考虑到皮肤软组织缺损较大，手术团队经过讨论，决定切取腹部皮瓣移植到左小腿创面进行修复。

腹部取皮

取得患者同意并完善术前准备后，为何先生进行了皮瓣移植手术，并为其进行了美容整形修复。术后皮瓣顺利成活，各部位伤口也愈合良好。

刘安铭

副主任医师

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

PROFILE

副教授，从事医教研工作10余年，擅长各种严重创伤修复、皮瓣与拇手指再造及小儿先天性畸形矫正等。

皮瓣移植术是将患者身体某一部位带有血供的皮肤及皮下组织瓣转移到缺损部位，达到修复创面目的的手术。适用于外伤性皮肤软组织缺损、因恶性肿瘤切除术后的修复重建以及放射性溃疡难以愈合的创面等，也可用于器官再造，如乳房再造、手指再造等。

为保证皮瓣能顺利存活，术前根据创面情况选择合适的供区，术中需注意皮瓣动静脉的搭配，一般要求至少动静脉之比1:2，术后更需要严密观察皮瓣血供情况并精心治疗护理。

西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组手术团队已开展近百余例皮瓣移植术，成功修复外伤性缺损、糖尿病足及恶性肿瘤切除后创面修复等各种复杂难治性性创面，效果显著。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组简介

骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组分三个亚专业方向：

一、手足外科：腕关节（包括桡骨远端骨折、腕管综合征、马德隆畸形等）及以远和踝关节以远的所有疾病；断指（趾）再植、断肢再植、四肢开放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮肤撕脱伤（脱套伤）、四肢血管神经肌腱损伤等急性损伤；手指全型再造、慢性创面（创伤感染、压疮、糖尿病足、癌性溃疡等）、骨髓炎、甲沟炎、狭窄性腱鞘炎等慢性疾病。

二、儿童骨科：14周岁及以下的儿童骨科的所有疾病；儿童骨折、骨骺损伤、髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等急性损伤；脊柱畸形、先天性髋关节发育不良（DDH）、儿童股骨头坏死（Perthes病）、长短腿、肘内翻、肘外翻、X型腿、O型腿、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨关节结核、良恶性骨与软组织肿瘤、斜颈、扳机指等慢性疾病。

三、烧伤整形：创伤后骨与软组织重建、肿瘤切除术后重建、乳房再造、扩张器注射治疗、脂肪抽取填充治疗、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相关疾病；烧伤急重症救治、瘢痕等烧伤相关疾病。

住院部地址：第一住院大楼11楼

咨询电话：0830-2523305

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